Recursos terapêuticos físicos no tratamento da Fibromialgia

A fibromialgia (FM) é uma doença de caráter crônico e não articular, com característica típica de dor difusa pela musculatura do corpo e presença de pontos de dor específicos, chamados tender points.

Localização dos tender points:

1. Região occiptal
2. Músculo trapézio
3. Músculo supra espinhal (acima da escápula e próximo à borda medial)
4. Glúteo (quadrante superior externo da nádega)
5. Trocânter maior do fêmur
6. Cervical (espaços entre c5 e c7)
7. Segunda junção costocondral, lateral à junção
8. Epicôndilo lateral (2 a 5 centímetros medialmente)
9. Joelho

Outros sintomas desta patologia incluem:

• Fadiga muscular
• Distúrbio do sono
• Sintomas depressivos

 A fisioterapia pode atuar através de diversas modalidades como cinesioterapia, hidroterapia, eletroterapia, termoterapia, fototerapia, massotera­pia, entre outros.

A utilização de recursos terapêuticos físicos na Fibromialgia

TENS

Essa é uma corrente pulsada de baixa frequência. A corrente TENS atua na modulação da dor através da ativação da teoria das comportas, e de Castel (nível I, II e III) gerando alívio de dor a curto ou em longo prazo.

A redução da dor permite a execução de técnicas de cinesioterapia e terapia manual que levam a melhora da:

• ADM
• Força muscular
• Mobilidade
• Resistência física
• Função

ULTRASSOM (US)

É utilizado por seus efeitos fisiológicos decorrentes tanto de sua ação mecânica como térmica.

Ação mecânica:

• Aumenta a permeabilidade da membrana celular;
• Diminui a resposta inflamató­ria crônica;
• Facilita o processo de cicatrização dos tecidos moles.

Ação térmica (ultrasson no modo contínuo):

• Contribui para o aumento da vasodilatação local;
• Reduz a dor por meio da diminuição da velocidade de condução nas fibras nervosas;
• Reduz o espasmo muscular pela quebra do ciclo dor-espasmo-dor.

LASER

É utilizado o laser de baixa potência com comprimento de onda infravermelha (invisível) modulado em parâmetros inibitórios, ou seja, em uma fluência acima de 8 J até 20 J.

 

A aplicação é feita em cada tender point.

Seus efeitos terapêuticos são:

• Diminuição de sinais e sintomas do processo inflama­tório;
• Analgesia;
• Modulação da atividade celular;
• Estímulo à angiogênese;
• Alívio da dor (efeito mais observado em pacientes fibromiálgicos).

Todos esses recursos oferecem a vantagem de ser não-invasivos e de rápida aplicação, resul­tando em poucos efeitos adversos e contraindicações quando comparadas com as intervenções farmacológicas.