Comparação entre as correntes: pulsada bidirecional e Russa em relação ao conforto

A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) refere-se ao estimulo elétrico aplicado de forma terapêutica sobre o tecido neuromuscular, através do sistema nervoso periférico preservado. Qualquer corrente elétrica que permite ajustar os parâmetros para gerar um potencial de ação na fibra motora pode ser chamada de corrente excitomotora. São exemplos, as corrente pulsada bidirecional, corrente Aussie, Russa e interferencial. A corrente pulsada bidirecional é definida como de baixa frequência (1Hz a 200 Hz) e as demais citadas são correntes alternadas de média frequência (1.000Hz a10.000Hz).

Os principais objetivos da EENM são: manutenção do trofismo muscular e da amplitude de movimento, ganho de força e treinamento funcional. 

Exemplo de estimulação elétrica do músculo quadríceps femoral
(Técnica bipolar)

Perante o exposto, Brasileiro et al. (2000) realizou um estudo com objetivo de comparar a capacidade de geração de torque e do conforto sensorial das correntes de baixa e média frequência aplicadas sobre o músculo quadríceps femoral. Dezoito indivíduos, do sexo masculino, saudáveis, com idade entre 19 e 25 anos, participaram do experimento.

Os indivíduos foram submetidos a um único teste. O dinamômetro isocinético computadorizado foi utilizado para avaliar a capacidade de geração de torque através da realização de contrações isométricas voluntárias do quadríceps femoral direito em um ângulo de 60 graus de flexão do joelho.

Cada individuo foi submetido a dois tipos de EENM (correntes de baixa frequência e média frequência), que foram aplicadas primeiro isoladamente e depois associado a contração voluntaria máxima. O torque induzido eletricamente em cada uma das situações foi registrado pelo dinamômetro isocinético e o desconforto sensorial associada a cada um dos seus protocolos de estimulação foi avaliado através da escala visual analógica (EVA). 

As correntes e os parâmetros utilizados no estudo estão representados na tabela abaixo:

As correntes foram transmitidas através de um único canal de saída, bifurcado com dois cabos isolados de 1,20 metros de comprimento, os eletrodos utilizados foram autoadesivos com dimensões idênticas de 8 × 12 cm, sendo fixados um no triângulo femoral onde se localiza à saída do nevo femoral e o outro na parte distal do músculo quadríceps, 5 cm acima da borda suprapatelar. 

Conclusões do estudo

- Não houve diferença entre a capacidade de geração do torque produzido pelas correntes pulsada bidirecional e Russa.

- Entre as formas do EENM não existe uma que possa ser considerada como mais confortável.

- Os autores reforçam que essas conclusões são limitadas à estimulação de indivíduos saudáveis que não têm problemas com o desempenho muscular. Portanto, outros estudos comparativos sobre o EENM para o fortalecimento devem ser realizados, principalmente em populações de pacientes com déficit de força muscular.

Referências Bibliográficas:

Thiago Fukuda. Disponível em: http://www.thiagofukuda.com/uso-da-eletroestimulac%CC%A7a%CC%83o-neuromuscular-em-fisioterapia

Brasileiro, J., S., etc al.  Estudio comparativo entre la capacidad de generación de torque y la  incomodidad sensorial producidos por dos formas de estimulación eléctrica neuromuscular  en sujetos sanos. São Paulo, Revista Iberoam Fisioterapy Kinesiology 2000;3(2):00-00

Robinson, A., J.; Snyder-Mackler, L. Clinical Electrophysiology: electrotherapy and electrophysiologic. 2ª ed. Baltimore, Editora Lippincott Williams & Wilkins.