quarta-feira, 18 de maio de 2016

USO DO TENS NA DOR ONCOLÓGICA



           A cada dia, cerca de 9 milhões de pessoas no mundo sofrem a experiência de dor relacionada ao câncer. Mas uma estatística mais importante é que mais de 90% dessas pessoas podem ter alívio da dor através de tratamento adequado.
    Durante muito tempo, a importância do tratamento da dor relacionada ao câncer foi subestimada. A dor era vista como algo para ser suportada, como uma consequência inevitável do processo da doença. No entanto, pesquisas dão grandes evidências de que, na grande maioria dos casos, a dor pode e deve ser controlada.
          O controle da dor do câncer é um assunto que tem despertado interesse e questionamentos na comunidade médico-científica e, também, entre outros profissionais da saúde que lidam diretamente com o paciente portador da dor oncológica. O fisioterapeuta é um dos profissionais que trabalha de forma direta com o paciente oncológico, não só durante seu processo de reabilitação, mas também na fase paliativa da doença, quando a dor é o sintoma mais frequente e causa de sofrimento desse paciente.
       Dentro desse contexto, a estimulação elétrica transcutânea, mais comumente conhecida como TENS, é um importante coadjuvante no manejo da dor, podendo ser usada em conjunto ou separadamente à terapia medicamentosa.
         Abaixo segue algumas informações sobre a utilização do TENS na dor oncológica fornecidas pelo Fisioterapeuta e Mestre Nazir Felippe Gomes, em entrevista realizada no dia 12/04/2016:

1. Na oncologia, o TENS pode ser utilizado para outros benefícios além do alivio de dor?
Sim. O TENS não tem só uma viabilidade em termos de dor; ele também é aplicado em pacientes com efeitos colaterais da droga, com objetivo de minimizar as dores de cabeça, náuseas, vômitos, entre vários outros efeitos.

2. Por que mesmo com a aplicação do TENS a dor do câncer piora?
 De acordo com o avanço da doença a dor aumenta, os fármacos e a aplicação do TENS perdem sua eficácia, por isso os pacientes são sedados até que vão a óbito.

3. Quantas vezes por semana são feitas as aplicações do TENS em paciente com dores oncológicas?
 A aplicação pode ser diária ou não, dependendo da intensidade da dor.

4. Quanto tempo dura uma sessão com o TENS?
 Por uma pesquisa minha, o coloco durante 1 hora, nos parâmetros corretos para que o paciente suporte toda a duração da terapêutica. Na minha experiência clínica, o TENS aplicado em menos de 40 minutos na região da dor, não tem efeito.

5. Quais os parâmetros utilizados para o tratamento?
Eu uso Frequencia de 200 Hz;  Tempo de 40 minutos;  Intensidade no nível de conforto do paciente.

6. O paciente relata melhora da dor após iniciar o tratamento com o TENS?
Sim. O paciente tem um alivio significativo, tornando-se dependente do fisioterapeuta, pois o TENS proporciona alivio a dor oncológica.

7. O alivio da dor gerado pelo TENS é a curto ou a longo prazo?
Depende dos parâmetros usados durante a terapia e também do estágio da doença e intensidade da dor.

8. Qual a sua opinião sobre o uso do TENS no tratamento da dor oncológica e sua efetividade?
Durante a minha experiência clínica, o TENS sempre obteve bons resultados, pois ele é agregador de outros recursos, me possibilitando exercer novas condutas, tanto para melhora da dor, quanto para a funcionalidade.





Abaixo segue o link de dois vídeos disponíveis no youtube. O primeiro traz informações gerais sobre o câncer propriamente e o segundo fala sobre a estimulação elétrica transcutânea no controle da dor. Vale a pena assistir!!!

https://youtu.be/HU2sXd5H48Q?list=PLfz-BxOHdqCwvPDoa1d4conIB_vWg9PTw

- https://www.youtube.com/watch?v=hT8Oz4EcofM&feature=youtu.be




Referências

Câncer - Princípios e Prática de oncologia. Vincent DeVita. Lippincott-Raven, 7ªedição, 2004.

Oncologia: Uma Abordagem Baseada em Evidências. Alfred E. Chang. Springer, 1ª edição,2005.

Testando Tratamentos: Melhor Investigação para Melhor Saúde. Imogen Evans. Biblioteca Britânica de2006.

Tomada de Decisões em Oncologia. Evidence-Based Management. Benjamin Djulbegovic. Churchill Livingstone, 1ª edição,1997.

O Que Você Precisa Saber Sobre o Câncer - Scientific AmericanEdição Especial. Setembro de1996.

American Cancer Society - decisões informadas. O Livro Completo do Câncerde diagnóstico, tratamento e recuperação. Gerald Murphy. Viking, 1ª edição,1997.

25 comentários:

  1. Muito interessante o uso do TENS para a dor de uma doença tão destruidora que é o câncer. Ótimo post e excelente entrevista! Parabéns!

    ResponderExcluir
  2. Gostei muito de saber sobre isso :) bjs Bárbara

    ResponderExcluir
  3. Muito bacana, estão de parabéns...

    ResponderExcluir
  4. Belo trabalho. É muito importante desenvolver métodos para melhorar a qualidade de vida do paciente. Uma pergunta: Esse tipo de tratamento já está bem difundido no Brasil ou está em análise?

    ResponderExcluir
    Respostas
    1. A utilização da eletroterapia transcutânea para modulação da dor já é bem conhecida internacionalmente e também no Brasil. Os efeitos promovidos pelo TENS não estão em análise. Há na literatura uma grande quantidade de estudos científicos bem conduzidos que mostram a efetividade desta modalidade terapêutica no controle da dor, inclusive na dor oncológica. O TENS tem auxiliado cada vez mais na diminuição do uso de analgésicos por via oral e, segundo Organização Mundial de Saúde, foi estabelecido que as síndromes dolorosas de origem cancerosas podem ser controladas em significativo número de pacientes. No Brasil, há fisioterapeutas que trabalham com pacientes oncológicos e utilizam desse recurso. O que talvez seja preciso e divulgar mais o procedimento para aumentar o conhecimento da técnica. Agradecemos pela pergunta e esperamos ter ajudado!

      Excluir
  5. Parabéns aos alunos e a professora pelo belo trabalho!

    ResponderExcluir
  6. Sensacional o trabalho!

    ResponderExcluir
  7. Parabéns aos alunos e a professora pelo belo trabalho!
    Parabéns msm

    ResponderExcluir
  8. Excelente trabalho, parabéns pelas informações em forma didática!

    ResponderExcluir
  9. Ótimo trabalho. Parabéns à todos

    ResponderExcluir
  10. parabéns pelo trabalho, continuam assim

    ResponderExcluir
  11. Doutor Nazir entende mesmo do assunto, muito experiente! Ótima pessoa pra responder as perguntas deste tema .Parabéns aos alunos pela escolha do profissional.

    ResponderExcluir
  12. Trabalho muito bem feito!

    ResponderExcluir
  13. Legal demais esse post.

    ResponderExcluir
  14. Excelente iniciativa da professora e dedicação dos alunos, para o desenvolvimento do saber científico em um assunto tão sério.
    Adriana Souza

    ResponderExcluir
  15. Muito esclarecedoras as perguntas.

    ResponderExcluir
  16. Trabalho muito interessante e bem feito. Parabéns!!!

    ResponderExcluir
  17. Ótima fonte de consulta para quem quer aprender mais sobre o tema!

    ResponderExcluir
  18. Impressionante os benefícios que o TENS traz !

    ResponderExcluir
  19. É muito bom saber que existem outros meios para controlar as dores oncológicas além de medicamentos por via oral.

    ResponderExcluir
  20. Os alunos da Puc como sempre trazendo conhecimentos novos e importantes . Parabéns

    ResponderExcluir

Deixe seu cometário aqui.