Banho
de contraste é uma técnica fisioterápica que promove alternância entre
dilatação e constrição dos vasos sanguíneos por meio do uso intercalado de modalidades
de calor e frio, respectivamente. É indicado para lesões articulares, em que há
formação evidente do edema. Por realizar uma espécie de drenagem do edema, esta
técnica é usada nas lesões das articulações distais do corpo, como tornozelo e
punho. 
Como aplicar o banho de contraste?
A terapia deve começar mergulhando-se o local atingido em
água quente, por um tempo de 3 ou 5 minutos (5 para casos mais graves). Em
seguida e sem descanso, passa-se para a água gelada, por 1 ou 3 minutos (3 para
casos graves ). Em cada sessão, essa técnica pode ser alternada 3 vezes, sendo
que o tempo total da aplicação da
técnica do banho de contraste é de 20 a 30minutos (20 para área menor/ edemas
menores e 30 para áreas maiores/ edemas maiores). A sessão pode ser encerrada
com o aquecimento ou com resfriamento. Essa terapia pode ser realizada até 4
vezes ao dia.
Se a técnica do banho de contraste for realizada
associada a alguma outra técnica de redução de edema é recomendado finalizar a
sequência da aplicação com o aquecimento, por facilitar o retorno ao padrão
fisiológico. Mas se banho de contraste for a única técnica, ou a última técnica
de um procedimento terapêutico a ser utilizada é indicado finalizar com o
resfriamento que pode vir associado a uma técnica chamada de protocolo PRICE .
• P
=(proteção);
• R
= (repouso);
• I
= (gelo/frio/recurso de resfriamento);
• C
= (compressão);
• E= (elevação)
Essa técnica se soma muito bem as técnicas que usamos
para redução de edema porque ela mantém o resfriamento, que precisa ser mantido
por período de 15 a 30 minutos para gerar benefícios.
O frio é aplicado com intuito de manter a redução que se
obteve através do banho de contraste favorecendo a vasoconstrição, redução da
permeabilidade da membrana, diminuição de fluxo sanguíneo, permitindo que o
metabolismo permaneça baixo. Esses
fatores irão auxiliar para que o controle da intensidade desse edema se
mantenha.
A proteção está relacionada ao posicionamento da região
que receberá a aplicação do protocolo. A área lesionada deve ser protegida,
sendo posicionada de forma a não colocar a estrutura lesionada em stress.
O paciente deve ficar em repouso no
momento da aplicação do recurso e receber orientações domiciliares para evitar
descarga de peso, uso contínuo principalmente no dia em que foi aplicado o
protocolo, evitando atividades ou cargas desnecessárias na estrutura que está
em processo de recuperação por ainda apresentar o edema. Comportando-se assim
de maneira a auxiliar na manutenção da redução desse edema.
A compressão e
elevação são técnicas adicionais para auxiliar na contenção do edema e na
manutenção da redução do edema. A elevação utiliza da gravidade e a compressão
utiliza de uma pressão externa para não deixar o volume da região aumentar.
Ao fim do protocolo PRICE pode
ser realizado um enfaixamento visando a uma suave compressão local, mantendo a
redução que foi adquirida com a sessão
de aplicação do banho de contraste.
GENTES
TÉRMICOS E SUAS PRECAUÇÕES
